作者: staristic (星之過客) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 汞救命?汞害命?中西醫看法分歧
時間: Sun Aug 21 22:10:30 2011

: 「汞」對人體一定有害嗎?中西醫見解不同,中醫認為汞是所謂的「硃砂」,能治療重症
: ,有安神效果;但西醫卻說汞會影響中樞神經,甚至引起腎衰竭或肺炎。就連衛生署也表
: 示,雖然藥品有限制汞含量,但中藥種類複雜,很難要求每一樣都符合標準,問題是民眾
: 吃藥,如何避免汞中毒,變得無所適從。
: 中醫師表示,重金屬存在於礦石類,有安神定智的功效,像五寶散含有硃砂,通常用在治
: 肝炎、中風或癌症患者,不過西醫看法,和中醫截然不同。張肇宇:「硃砂來講,這個汞
: 的東西,古代用來重症安神,譬如有的患者高燒不退,他會比較煩燥,你用一點點硃砂下
                                                                    ^^^^^
: 去,它會把他安神下來。」
: 中國附醫毒物科主任洪東榮:「(曝露在)高量的汞的時候,你的症狀,睡眠方面的改變到
: 情緒的改變,到連人格方面都改變。」
: 毒物科醫師表示,汞會影響細胞功能,進入人體,7成會到大腦,影響中樞神經系統,出現
: 幻聽、幻覺,如果到腎,嚴重可能引起急性腎衰竭,跑到肺,恐怕引發肺炎,要是到周邊
: 神經系統,患者會感到麻。
: 記者:「你們沒有針對礦石類,再訂一個規則嗎?」衛生署中醫藥委員會技正林步芳:「
: 我們現在有在研議,往這個方向去。」
: 衛生署限制汞含量0.5ppm,但又說中藥種類複雜,每種個案要求都不同,偏偏吃進肚子裡
                                              ^^^^^^^^^^^^^^^^^^
: 的,無法像保養品用簡單測試,一定得送實驗室化驗,才知道有沒有含汞,民眾擔心,標
: 準如果只拿來參考用,要大家如何吃得安心。

原文推文有人表示是否又要戰中西醫,但其實我認為這與中西醫無關,這是「毒理學」的
的範圍。請注意我引用原文特別注明的地方,我認為這些乍看下不起眼的字眼很重要。

讓我們先從「汞」開始說起:

含汞的相關物質大約可分成三種:純汞、有機汞、無機汞。

純汞即俗稱的水銀,室溫下可以以液態存在。也是溫度計、補牙用的材質等等常見的汞形
態,這一種汞的危險性在於必須「吸入」才會對人體造成傷害。
因為液態汞會蒸發,其蒸氣會經過肺、血液,最後再對腦部造成傷害;這一形式的汞若是
吃下去倒是沒有什麼影響,因為他會隨著排泄物離開身體,只有極少量會進入血液,而這
並不會造成傷害(詳見後文)。

無機汞,一般常見的有氯化汞一類的汞鹽;這一類的汞與上面的純汞不同,很容易就有「足
夠的」份量會被腸子吸收而進入血液,造成傷害。但這一類的汞物質並不會進入大腦,因
為它無法溶於脂肪,所以無法穿越身體一些自然的防禦網進入腦;它之所以有毒性是因為
他會與身體中自然存在的硫化物作用,產生有毒物質,這類物質對細胞有害。

有機汞可能是大家比較熟悉的一種,這一種汞的其中一種-甲基汞,正是造成「水俁病」
的元凶。這種汞容易溶於脂肪,因此能夠輕易的入侵腦部與神經系統,造成巨大的傷害。

至於這一次事件的主角「硃砂」的成份是「硫化汞」,屬於無機汞;(因為這
次事件的主角是它,所以會著重在無機汞上,其它的請自行google)而藥用的汞通常是無
機汞,可以被拿來作瀉藥、治療梅毒或當消毒劑使用。

汞的介紹大致到此,打字打到這裡,我很懷疑,記者到底知不知道這次事件的汞是哪一種
汞,以及,被訪問的醫師從記者的口中得到的狀況描述是否完全。[m因為單從此報導很容
易讓人有所誤解,因為不同形態的汞造成的影響皆不同,但報導中完全沒有提及。

然後進入重點,毒理學基本原則之一:巴拉塞拉士(Paracelsus 1493~1541)原則:

            所有物質都是毒物,只要劑量正確,就可以把毒物變成仙丹

此一原則很簡單,就如同字面所說;這個原則有沒有說服力?當然有。毒理學教科書上必
有這句話,以下提供一個與汞相關的例子:

班文托.切利尼(Benvenuto Cellini 十六世紀著名雕刻家),他於29歲時染上梅毒,但他
拒絕使用汞作治療;但他的仇人恨不得早死,於是在他的食物中下毒,這毒不是別的,正
是「氯化汞」,這造成他消化道嚴重的損害;但顯然藥量不足以致死,他後來康復了,同
時他的梅毒也去了。

這件事情告訴我們的是,汞是可以拿來當藥使用的;但是副作用也很驚人
那麼現在的問題就是,對病人來說,使用藥物的正面效益是否一定程度上大於負作用?

這個問題背後涉及非常多因素,因此不打算在此討論。

至此,我覺得這則新聞大部份沒有討論的價值。因為其中危言聳聽的成份居多,科學話說
的地方諸多不明確(那些醫師口中的「汞」是哪一種啊?)。

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談談最後一段如何吃得心安的問題。

之前忘記什麼風波了,印象中有立委要求什麼「0ppm」等等亂七八糟的東西。

事實上,任何的檢驗都是有誤差的,因為再好的機器都不可能把樣本的每一個分子都檢查
過,我們只能使用統計的方式來建立信心,肯定結果能在接受的範圍。

因此,有可能樣本其實有問題,但檢測結果在合格範圍,也有可能樣本根本沒有要檢測的
物質,卻因為儀器出現問題而顯示有微量反應。但這些事情發生的機率實在太小,我們可
以合理相信他不會出現。

就算有驗出,只要其量不會對人體造成傷害,都是可以接受的。

礦石類中醫我個人認為原報導寫得非常不清楚,要定的是什麼標準?
單就此事而論,我們大多數人害怕的汞都已經是當中的主成份了,難到是還要限制當中的
汞含量?

最後幾段文字提到「但又說中藥種類複雜,每種個案要求都不同……一定得送實驗室化驗
,才知道有沒有含汞,民眾擔心,準如果只拿來參考用,要大家如何吃得安心。」
更是毫無邏輯;如果單就此事而論用藥裡面本來就有用到汞了,不知道是要驗什麼;如果
是指所有中藥,那亦不知所云;人類文明發展至此,各類重金屬在環境中都有微量存在,
差別只在於量有沒有多到可以讓儀器測出而來已。了不起再加一項分類就是,測到的量是
否會傷害人體。

那吃含汞之類的中藥在怎麼吃得心安?相信醫生開藥的劑量是正確的吧!
若不滿意這個回答,我也沒辦法了,因為人類到目前為止的科學到這裡,就是極限。

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